Гастроэнтерологи рекомендуют два новых метода лечения хронических запоров

May 01, 2023

Алисса Хуэй — корреспондент новостей о здоровье и науке из Сент-Луиса. Она была лауреатом Премии Джека Шелли Ассоциации радиовещательных журналистов Среднего Запада в 2020 году.

Ник Блэкмер — библиотекарь, проверяющий факты и исследователь с более чем 20-летним опытом работы в области контента, ориентированного на потребителя, посвященного здоровью и благополучию.

Фотоиллюстрация Лесии Лэндис для Verywell Health; Гетти Изображения

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) и Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) недавно опубликовали новые рекомендации по клинической практике использования лекарств для лечения хронического идиопатического запора (CIC) у взрослых. Целью этих усилий является предоставление медицинским работникам четких и практических рекомендаций по эффективному лечению этого распространенного заболевания.

Обновленные рекомендации включают 10 научно обоснованных рекомендаций по лечению ЦИК. Два препарата — оксид магния и сенна — включены в рекомендации впервые.

Хронический идиопатический запор (ХИК) — распространенное заболевание, от которого страдают 8–12% населения США. У людей с ЦИК могут наблюдаться такие симптомы, как нечастые испражнения, ощущение неполного стула и затрудненный стул, но в отличие от других видов запоров, причина ЦИК неизвестна.

Вот что эксперты хотят, чтобы вы знали о лечении ЦИК, в том числе о том, когда следует поговорить со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

Оксид магния — это разновидность магниевой добавки, которую можно использовать для облегчения симптомов желудочно-кишечного тракта, таких как изжога и кислотное расстройство желудка.

Экта Гупта, доктор медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии и гепатологии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса, рассказала Verywell, что оксид магния также можно использовать в качестве осмотического слабительного для смягчения стула.

«Неабсорбированный магний создает осмотический градиент, который втягивает больше воды в толстую кишку, делая ее более мягкой и легче проходящей», — сказал Гупта.

Сенна получается из травы сенны александрийской и действует как стимулирующее слабительное средство, что отличает ее от оксида магния.

Меган Гербер, доктор медицинских наук, LDN, функциональный и интегративный диетолог/диетолог и основатель Grounded Nourishment, рассказала Verywell, что сенна действует, активно вызывая сокращения мышц кишечника, чтобы стимулировать дефекацию.

Гербер сказал, что оба варианта доступны без рецепта (OTC) в форме капсул, таблеток или таблеток. Оксид магния также поставляется в виде порошка, а из сенны можно делать чай.

По словам Гупты, ACG и AGA процитировали два исследования в поддержку обновленной рекомендации, которая включает оксид магния и сенну в качестве вариантов лечения ЦИК.

Например, исследования показали, что пациенты, принимавшие оксид магния, имели более полные и более спонтанные испражнения в неделю, а также сообщали об улучшении качества жизни. Что касается сенны, исследования показали, что она может увеличить спонтанное и полное испражнение, а также улучшить качество жизни пациентов.

Несмотря на полученные результаты, Гупта сказал, что у исследования есть важные ограничения, о которых стоит подумать — например, испытания длились всего четыре недели и не рассматривали долгосрочные эффекты этих методов лечения.

«Учитывая короткую продолжительность исследования, это условная рекомендация с очень низкой достоверностью доказательств», — сказал Гупта, добавив, что «данные о долгосрочном использовании также недоступны» для этих методов лечения.

Что это означает для поставщиков услуг и пациентов? Несмотря на то, что существуют некоторые исследования, подтверждающие включение оксида магния и сенны в рекомендуемые методы лечения CIC, нам все еще нужны дополнительные исследования — желательно с участием большего числа людей и в более длительные сроки — чтобы точно знать, насколько они безопасны и эффективны.

Хотя имеющиеся исследования имеют ограничения, другие эксперты утверждают, что оксид магния и сенна вошли в список рекомендуемых методов лечения ЦИК, поскольку они показали эффективность в проведенных исследованиях.

«Мы все еще многое узнаем о запоре и о том, что его вызывает, помимо диетических изменений, которые можно изменить», - сказала Verywell Наташа Чабра, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Gastroenterology Associates в Нью-Джерси. «Это все еще изучается на предмет того, как его можно протестировать и улучшить, [но] все эти лекарства улучшают моторику».