Исследование показало, что фторирования воды недостаточно для сокращения неравенства в отношении стоматологического здоровья

Sep 21, 2023

Подход приносит меньшую пользу для детских зубов, чем предполагалось ранее

Исследования показали, что фторирование воды обеспечивает умеренную пользу для детских зубов в эпоху фторсодержащих зубных паст, но не уменьшает неравенства в отношении здоровья зубов между богатыми и бедными сообществами.

Фторид, природный минерал, на протяжении десятилетий добавляли в питьевую воду в районах с низким естественным уровнем его содержания в целях борьбы с кариесом.

По данным правительства Великобритании, фторирование воды происходит примерно в 25 странах и охватывает около 6 миллионов человек в Англии, в основном в Уэст-Мидлендсе и на северо-востоке.

Среди регионов, в которых в настоящее время рассматривается возможность внедрения этого подхода, - графства Дарем, Сандерленд, Южный Тайнсайд и Тиссайд.

Но хотя фторирование воды поддерживают все главные врачи Великобритании, оно оказалось спорным. Более того, многие исследования, изучающие влияние фторирования воды, были проведены до того, как зубная паста с фтором стала основным продуктом домашнего хозяйства.

Теперь исследователи говорят, что, хотя фторирование воды и приносит пользу, она гораздо меньшая, чем предполагали предыдущие исследования.

«Нам известно о ряде различных областей, которые рассматривают возможность внедрения фторирования воды, поэтому на данный момент это очень актуальная проблема», — сказала доктор Микаэла Гудвин, старший исследователь исследования сома из Манчестерского университета.

Команда, опубликовавшая свои выводы в журнале Public Health Research, сосредоточила свое внимание на двух районах Камбрии: в одном нет фторирования воды, а в другом фторирование возобновилось лишь недавно.

В обоих районах они набирали детей в возрасте около пяти лет, когда фторирование возобновилось в некоторых частях округа в 2013 году и, следовательно, ранее не подвергались воздействию фторированной воды, а также младенцев, которые были зачаты после этого момента.

Эксперты исследовали молочные зубы младшей группы в возрасте трех и пяти лет, а также вновь прорезывающиеся взрослые зубы старшей группы в возрасте пяти, семи и 11 лет.

Результаты исследования 1444 детей из младшей группы показали, что у 17,4% тех, кто живет в фторированных районах, были разрушены молочные зубы, по сравнению с 21,4% у тех, кто живет в районах без фторирования воды.

Приняв во внимание такие факторы, как возраст, пол и лишения, команда обнаружила, что вероятность кариеса у тех, кто находился в группе фторирования воды, по сравнению с группой без фторирования, была на 26% ниже.

Не было четких доказательств эффекта для 1192 детей старшего возраста. Хотя команда говорит, что это может указывать на важную роль воздействия фтора в утробе матери, они добавляют, что, возможно, прошло недостаточно времени для развития кариеса в зубах взрослого человека.

Подпишитесь на первое издание

Арчи Блэнд и Нимо Омер расскажут вам о главных новостях и о том, что они означают, бесплатно каждое утро в будний день.

после продвижения информационного бюллетеня

Команда добавила, что количество разрушенных, отсутствующих или запломбированных зубов было ниже в фторированных зонах как у детей младшего, так и старшего возраста, что предполагает более низкие показатели разрушения.

Исследователи говорят, что дальнейший анализ показывает, что фторирование воды экономически эффективно, хотя при этом не учитывались какие-либо организационные затраты.

Однако исследование не обнаружило никаких доказательств того, что фторирование воды сокращает неравенство в отношении стоматологического здоровья между более богатыми и более обездоленными сообществами, что позволяет предположить, что следует рассмотреть и другие меры. Команда также утверждает, что младшую группу следует обследовать в возрасте 11 лет на наличие флюороза – состояния, при котором зубы обесцвечиваются.

Профессор Майк Келли, старший член исследовательской группы из Кембриджского университета, сказал, что новые данные помогут тем, кто решает, добавлять ли фторид в воду. «Теперь они могут принять это решение на основе самой последней информации, а не данных 40-летней давности», — сказал он.

Эдди Крауч, председатель Британской стоматологической ассоциации, заявил, что министрам необходимо принять меры для предотвращения кариеса.